突然の治療打ち切り・・どうすればいい?

電話で相談する女性

交通事故でケガを負い、通院していたら突然「治療は終了」と言われた・・
保険会社から「月末で治療費は打ち切り」と言われた・・
治療費を打ち切られたら、通院を終えて示談するしかないの?・・

交通事故後、むちうちや骨折などで通院をしていると、 保険会社から突然「治療打ち切り」を宣告される ケースがあります。
そのようなときでも、 無理に治療を打ち切る必要はありません。
群馬県高崎市の弁護士が解説します。

1.治療打ち切りとは

診察風景

交通事故で怪我をしたら、被害者は入通院して治療を受けますが、当初は任意保険会社が治療費を病院に直接払ってくれることが多いです。

このことを「 一括対応 」と言います。

一定期間が過ぎると「治療は終わり」?

治療費の打ち切り

しかし、交通事故後一定の期間が経過してくると、保険会社は「そろそろ治療は終わり」などと言い出したり「今月末で治療費の支払いを終了します」などと通告してきたりすることがあります。

これが「 治療打ち切り 」です。

まだ治療が必要なのに・・・

治療打ち切りのタイミングは、必ずしも被害者のケガの状態がよくなったときとは限らず、 まだ治療途中で通院の必要があっても治療費支給を止められてしまう ケースが多々あります。

そうなると、被害者は「 もう治療を続けてはいけないのだ 」と思い、あきらめて通院をやめ、示談に応じてしまいがちです。

これは、被害者保護の観点から見ても望ましくない事態です。

2.治療はいつまで続けるべきか?

question

それでは、治療費打ち切りの宣告を受けたら、まだ症状があるのに通院をやめなければいけないのでしょうか?

症状固定までは通院を続けるべき

治療打ち切りに遭ってもまだ「 症状固定 」していないのであれば、通院を継続する必要があります。

症状固定とは、「 治療を施してもそれ以上症状が良くならない状態 」です。

症状固定後も後遺症が残っている場合には、「 後遺障害等級 」の認定を受ける事になります。 症状固定前に通院をやめてしまうと、後遺障害認定で不利になる可能性 があります。

症状固定を決めるのは医師

病院風景

症状固定は 医師が医学的に判断する事項であり、保険会社が決めるものでは無い のです。

また保険会社が治療費を支払ってくれなくなったからと言って、医師に頼んで症状固定にしてもらうべきではありません。

打ち切り後の通院方法

打ち切り後の通院方法

通院が必要な状態であれば、 健康保険を適用して最後まで治療を継続 しましょう。

健康保険を利用すると自己負担が発生しますが、必要な治療費であれば、後に示談するときに相手にまとめて請求できます。

病院によっては健康保険の適用に消極的なところもありますが、 交通事故のケガの治療にも健康保険を適用できる ので、遠慮する必要もありません。

3.弁護士にご相談ください

武多和弁護士

治療打ち切りに遭い、自己判断で治療を辞めてしまったら、 必要な治療を受けられずに重い症状が残ってしまったり、入通院慰謝料を減額されたりして大きな不利益 が及びます。

きちんと補償を受けるには、 症状固定時期まで治療を継続 しましょう。

被害者お一人ではどう対処すれば良いかわからない場合、弁護士がアドバイスとサポートをいたします。

一人で悩まずに、弁護士までご相談ください。

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